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전립선 레이저 수술
– TURP, HOLEP(TUEB), Rezum, Urolift

전립선 레이저 수술이란?

내시경을 통해서 전립선 조직으로 인해 발생한 방광 출구 폐색을 개선하기 위해 시행하는
전립선비대증의 수술적인 치료 방법입니다.

전립선비대증의 전통적인 표준 치료로 보편적으로 시행하고 있는 수술 방법입니다. 다양한
배뇨증상을 개선할 수 있고 전립선비대증으로 발생하는 요폐, 재발성 요로 감염, 혈뇨, 신장
및 방광 기능 저하를 예방하거나 호전시킬 수 있습니다.

마취 후 내시경을 삽입하고 비대된 전립선 조직을 확인하고 내시경 끝에 부착된 전기(혹은
플라스마) 루프, 레이저, 고열 수증기 등을 이용하여 비대된 전립선 조직을 절제하여 제거합니다.
충분히 조직을 절제한 뒤 절제면을 지혈하고 조직을 몸 밖으로 제거합니다. 이후, 도뇨관을
삽입하고 수술을 종료합니다. 내시경이 진입하기에 요도가 좁은 경우 요도 확장을 하거나
추가적인 시술이 필요할 수 있습니다.

어떤 전립선비대증 수술이 나에게 맞을까?

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방광보톡스

방광보톡스란?

보톡스는 보툴리늄 톡신(botulinum toxin)약제 이름으로 근육 수축 신경전달물질인
아세틸콜린을 차단하여 근육의 움직임을 줄이고 근육 크기를 축소하는 효과를 내는
물질을 말합니다.

과민성 방광 약물치료에 대한 부작용이 있는 경우
약물 복용에 부담이 있으신 경우
약물에 효과없는 재발성 및 난치성인 과민성 방광의 경우

방광 근육 내 보툴리늄 톡신을 투여해 증상을 완화(신경 인성 배뇨근 과반사와 특발성
배뇨근 과반사에 대해 효과 입증 완료) 시킬 수 있습니다. 건강보험 적용되는 시술이며 절박성
요실금, 절박뇨, 빈뇨 증상이 있는 과민성 방광 및 신경 인성 배뇨근 과활동성으로 인한 요실금
증상도 유의하게 개선 할 수 있는 보고들이 많습니다.
치료 지속기간은 6개월~1년 정도의 효과를 기대해 볼 수 있습니다. (평균 8개월 전후)

방광보톡스 절차

국소 마취 또는 간단한 수면마취 또는 미추 마취를 통해 방광내시경을 통해서 방광벽에
보톡스를 주입하게 됩니다.

* 시술시간은 20-30분 정도 소요 되며 시술후에 안정 후 귀가하게 됩니다.

추후 배뇨일지 작성해서 치료 효과를 판정하게 됩니다.

TOP OAB Needle (과민성방광의 약물주입 용)

Needle tip : 4mm Length
- 위험을 최소화한 니들 디자인
- 방광벽의 적정 깊이에 약물 주입이 가능합니다.
보호캡
- 방광경에 needle조립 시 방광경과 needle tip을 보호하기 위한 니들캡 장착
얇은 두께
- 얇은 방광경(5Ch/Fr.)등 광범위한 방광경 사용가능
- 얇은 방광경의 사용으로 환자의 불편함을 줄였습니다.
탄성과 유연성을 겸비한 전용 니들
- 탄성과 유연성이 높아 방광의 어느 부위에도
  약물 주입 가능

무도정관레이져 수술 및 정관 복원술

무도정관 수술이란?

매스를 이용하여 피부를 절개 후 진행했던 기존 정관수술 기법과 달리 약 2~3mm정도의
작은 구멍을 내어 정관을 차단하는 수술 기법입니다. 무도정관수술은 수술 후 약 99%이상의
높은 피임률과 영구적인 효과가 있습니다.

정관복원술이란?

정관 복원 수술은 이전에 정관 절제술이나 다른 요인으로 막힌 정관을 다시 연결하여 정자가
나오도록 하여 자연 임신이 가능하도록 하는 수술입니다. 현미경적 수술로 머리카락보다 더
가는 실을 사용하여 정교하게 정관을 연결합니다. 그러나 정관 수술 후에도 모두가 임신이
가능한 것은 아닙니다.

정관수술 후 5~7년 이내에 정관-정관 문합술을 받았을 때 임신 가능성이 높아지며(60% 정도)
그 이후에 받는 경우는 가능성이 떨어지게 됩니다. (30% 미만)

요로결석 내시경 수술
(URS, RIRS)

요로결석 내시경 수술이란?

신장에서 소변이 방광까지 흘러내려가는 통로를 요관이라고 합니다. 요관에 걸린 결석은 폐색을
일으켜 심한 통증이나 감염, 신장 기능 저하의 원인이 됩니다. 4mm 이하 크기의 작은 결석은
자연 배출을 기다려 볼 수 있으나 크기가 큰 결석은 자연 배출 가능성이 상대적으로 낮습니다.

따라서 자연 배출의 가능성이 낮거나 증상이 심한 결석, 요로 폐색의 합병증이 예상되는 결석의
경우 적극적으로 결석을 제거할 필요가 있습니다. 요관경하 절석술은 요도와 방광을 통하여
요관으로 진입할 수 있는 특수한 내시경(요관경)을 이용하여 결석을 찾아 분쇄하여
제거하는 수술입니다.

음낭수종천자 및 음낭수종제거술
(음낭수종근본술)

음낭수종이란?

음낭수종은 고환집막 안에 액체가 고여서 발생하는 질환으로, 주로 소아나 40대 이후의
성인에서 발견됩니다. 특별한 통증이 없는 경우가 많지만, 심한 경우에는 탈장으로 이어질 수
있으므로 치료가 필요합니다.

음낭수종 수술대상

통증없이 음낭이 커지는 경우
만졌을 때 고환 위 작은 혹처럼 느껴지는 경우
양쪽 음낭의 크기가 차이 나는 경우
만졌을 때 아프지 않고 물렁하거나 단단한 공 같은 느낌이 있는 경우
불을 비췄을 때 반대쪽에서 붉은 빛이 밝게 보이는 경우

정계정맥류 수술

정계정맥류는

고환의 주요 정맥 통로인 정계정맥이 매우 늘어나 있는 상태를 말합니다. 매우 흔하게 발견되는
질환이지만 일부에서 고환의 성장을 방해하고, 정자의 질을 저하시키며 통증을 유발하거나
미용상의 문제를 일으킵니다. 이러한 문제가 있는 경우 늘어난 정맥을 차단하여 정계정맥류를
치료하게 됩니다.

피부를 절개하여 정계정맥이 주행하는 부위로 접근하여 늘어나 있는 정계정맥을 묶어 차단하게
됩니다. 어떤 위치에서 정계정맥을 결찰할지에 따라 수술 부위가 결정되는데 주로 서혜
하부에서 시행됩니다.

레이저 슬리브 포경수술