전립선클리닉

파스텔로 그리는 건강한 내일,
파스텔비뇨의학과의원

전립선비대증

전립선비대증은 노화와 함께 흔히 발생하는
질환
으로, 배뇨에 불편함을 초래할 수 있습니다.
조기 발견과 적절한 치료
증상을 효과적으로 관리할 수 있으며,
규칙적인 검진과 건강한 생활습관이
전립선 건강을 유지하는 데 필수적입니다.
전립선비대증이란 전립선비대증이란

전립선비대증이란?

전립선 비대증은 전립선 세포의 과도한 증식으로 인해 전립선이 비정상적으로 커지는
질환
입니다. 주로 40세 이상의 남성에게 발생하며, 전립선이 커지면서 방광 출구를 압박하여
배뇨 장애를 일으킵니다.
하지만 최근에는 30대분들도 전립선 비대로 인한 배뇨장애를
호소하는 경우가 늘어나고 있습니다.

전립선비대증 원인

전립선비대증 원인은 나이 전립선비대증 원인은 나이

1나이

전립선 비대증은 나이가 들면서 발생하는 가장 큰 위험 요인입니다. 빠른 경우 30세부터
발병할 수 있으며 주로 40대 후반 이후부터 연령이 증가할수록 발병률이 높아지는 노인성,
진행성 질환입니다.

2호르몬 변화

나이가 들면서 남성 호르몬인 테스토스테론과 디하이드로테스토스테론의 균형이 변화하여
전립선 비대를 유발합니다.
전립선비대증 원인은 호르몬 변화 전립선비대증 원인은 호르몬 변화
전립선비대증 원인은 유전적 요인 전립선비대증 원인은 유전적 요인

3유전적 요인

가족력이 있는 경우 전립선 비대증 발병 위험이 높습니다.

4생활 습관

비만, 운동 부족, 스트레스 등의 생활 습관도 전립선 비대증 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.
생활 습관 생활 습관
배경 마스크

전립선비대증 증상

1기
(자극기)
야간 빈뇨가 나타나고 소변이 잘 안 터지는 느낌이 있는 경우가 많으며 소변을 볼 때 배뇨 압력이 약하거나 소변 줄기가 가늘어지는 현상 등이 나타납니다.
2기
(잔뇨기)
불완전 배뇨, 즉 소변을 본 후 금세 다시 소변을 보고 싶은 마음이 드는 것입니다.
3기
(역류기)
잔뇨랑이 증가하면서 방광의 기능이 약해져 방광이 늘어나면서 방광의 소변이 신장으로 역류하는 현상으로 인해 수신증이 발생하면 신장의 기능이
떨어지고, 요독증 등 심한 합병증이 생기기도 합니다.

전립선비대증 진단

  • 전립선비대증 진단 전립선비대증 진단

    1병력 청취 및 신체검진

    주요 증상을 철저히 분석해야 되고, 여러 만성 질환 여부, 과거 전립선질환에 대한
    치료 여부 등 자세한 문진은 기본이며 직장수지검사를 통하여 전립선 모양 및 성상,
    결절 여부 등을 확인하게 됩니다.
  • 전립선비대증 PSA 검사 전립선비대증 PSA 검사

    2PSA검사

    전립선 내에 정상적으로 존재하는 효소의 일종으로, 전립선암 예측 및 치료 예후를 예측하는
    필수 검사입니다. PSA는 수치보다는 연령, 과거 PSA 결과를 통한 변화의 추이, 전립선의 크기, 복용 약물, 여러 상황 들을 고려해 추적관찰을 바탕으로 하는 검사입니다.
  • 전립선비대증 요류측정검사 전립선비대증 요류측정검사

    3요류측정검사 및 잔뇨 측정

    불편하지 않으면서 가장 정확한 검사로 전립선 치료 여부 및 방법을 결정하는데 중요한
    정보를 주며 최고 요속, 배뇨량, 곡선 형태, 배뇨양상 등을 객관적인 수치로 보여주게 됩니다.
    배뇨 후 잔뇨도 매우 중요한 지표로, 지속적인 잔뇨 현상은 요로계통의 염증, 방광이나
    신장 기능의 악화까지 불러일으키며, 적절한 치료를 받아 개선해야 합니다.
  • 전립선 초음파 검사 전립선 초음파 검사

    4경직장 전립선 초음파 검사
     (Transrectal Ultrasonography(TRUS))

    전립선의 상태를 정확히 측정하는데 필수적인 검사입니다. 전립선암의 가능성을 판단시
    직장수지 검사, PSA 수치와 변화추이, 경직장 초음파검사를 종합적으로 보고 판단하게 됩니다.
    전립선의 구조를 정확히 파악해 약물치료에 대한 효과도 예측 가능하고, 조기에 수술 치료의
    근거도 제시할 수 있게 됩니다.
    4 경직장 전립선 초음파 검사
    (Transrectal Ultrasonography(TRUS)) 전립선의 상태를 정확히 측정하는데 필수적인 검사입니다. 전립선암의 가능성을 판단시
    직장수지 검사, PSA 수치와 변화추이, 경직장 초음파검사를 종합적으로 보고 판단하게 됩니다.
    전립선의 구조를 정확히 파악해 약물치료에 대한 효과도 예측 가능하고, 조기에 수술 치료의
    근거도 제시할 수 있게 됩니다.
  • 방광내시경 검사 방광내시경 검사

    5방광내시경 및 요역동학 검사

    본원은 내시경 분야 세계 최고 기술력을 자랑하는 올림푸스사의 연성 내시경을 보유하고 있어
    통증 없이 방광내시경 검사를 시행할 수 있습니다. 방광내압측정, 요도내압측정, 방광근수축기능, 괄약근기능 등을 모두 검사할 수 있는 요역동학 검사는 전립선 상태뿐만 아니라 방광의 상태까지 종합적으로 알 수 있게 해줍니다.

전립선비대증 치료

전립선비대증 약물치료 전립선비대증 약물치료

1약물치료를 필요로 하는 경우

  • 경증 및 중등도의 증상을 보이는 전립선비대증 환자

2수술 치료를 절대적으로 해야하는 경우

  • 급성 요폐
  • 지속적으로 잔뇨를 보이는 환자 (300cc 이상)
  • 전립선비대증으로 인한 요로감염 환자
  • 전립선 비대로 인한 합병증이 있는 경우(심한 혈뇨, 신부전, 방광결석 등)
전립선비대증 수술치료 전립선비대증 수술치료
전립선비대증 수술치료 전립선비대증 수술치료

3수술치료를 상대적으로 해야하는 경우

  • 약물치료에 효과가 없는 경우
  • 약물치료에 효과는 있으나 약 부작용으로 복용이 힘든 경우(기립성저혈압, 어지럼증)

전립선비대증 수술

01 Bipolar TURP
전립선비대증 수술 Bipolar TURP 전립선비대증 수술 Bipolar TURP 전립선비대증 수술 Bipolar TURP 전립선비대증 수술 Bipolar TURP

저나트륨혈증 등의 부작용이 있을 수 있는 경요도 전립선 절제술 증후군(monoploar)을 극복하기 위한 방식으로 양극성(Bipolar) 에너지 및 멸균된 생리 식염수를 사용함으로써
미국 비뇨의 학회(AUA)에서 첫 번째 치료로 정평 난 정통적인 치료 방법입니다. 경요도 전립선 절제술의 역사는 100여 년에 이르며 수술기구와 수술 방법이 계속 발전되어 왔습니다.
경요도 전립선 절제술은 요도를 통해 내시경을 넣어서 수술을 하기 때문에 흉터가 남지 않는 장점이 있으며, 90% 이상의 환자가 수술 후 결과에 만족하는 것으로 나타났습니다.
수술 방법의 발전으로 출혈, 소변줄 거치 기간(3일)이 줄어들었습니다. 수술의 특성상 약간의 조직이 남을 수 있습니다. 7~10년 후 재발할 확률이 15% 정도되는 것으로 보고되고 있습니다.

Bioplar 에너지를 이용해서 HOLEP 의 enucleation 하는 방법으로 온전히 떼어내어 재발률을 낮추면서 바이폴라의 우수한 지혈 및 특수한 루프를 통해서 수술을 하게 됩니다.
유럽 비뇨의학회 가이드라인(EAU)에서도 표준 치료법으로 제시되고 있고 30~80g의 전립선비대증 수술법 중 하나로 Bipolar TURP와 HoLEP의 좋은 점을 취해 효율을 높이고 부작용을
줄이는 데에 기여하고 있으며, 80g 이상의 거대 전립선 선종에서 표준 치료법으로 TUEB, HoLEP, 개복술이 제시되고 있습니다.

03 HOLEP(홀렙)

유럽 비뇨의학회(EAU)의 가드라인에서 표준 치료법으로 제시한 바 있는 방법으로 80g 이상의 거대 전립선비대증에서도 적용이 가능하며 껍질과 알맹이 사이의 경계면 즉 surgical capsule을
따라 전립선 비대조직 알맹이만을 통째로 떼어내어 제거하는 방식입니다. 요즘은 En bloc(통째로 한 덩어리로 절제) 방식으로 많이 시행하기도 합니다.
외과적 절에 면을 따라서 수술하기에 잔존 선종과 출혈이 적은 것이 장점입니다.

전립선비대증 수술 홀렙 전립선비대증 수술 홀렙 전립선비대증 수술 홀렙 전립선비대증 수술 홀렙
04 유로리프트
전립선비대증 수술 유로리프트 전립선비대증 수술 유로리프트

비대해진 전립선조직을 이식형결찰사를 이용하여 양측으로 당겨줌으로써 요도를 넓혀 요도 폐색으로 인한 배뇨증상을 개선시켜주는 시술로 국소마취하에 끝나는 수술입니다.

05 Rezum(리줌)

리줌수술은 물 수증기를 이용하여 전립선 조직을 축소시키는 방법입니다.
수증기를 전립선 조직에 주입하면 수증기가 열 에너지를 전달하여 과도한 전립선 조직을 파괴하고, 이로 인해 전립선의 크기가 줄어들어 소변의 흐름을 개선합니다.

    장점
  • 비침습적 : 전통적인 수술에 비해 절개를 하지 않으므로 회복 시간이 짧습니다.
  • 신속한 회복 : 일반적으로 시술 후 몇 주 내에 일상 생활로 복귀할 수 있습니다.
  • 낮은 부작용 : 성 기능 장애나 요실금 같은 부작용이 적습니다.
  • 간편한 시술 : 외래에서 간단히 시행할 수 있어 병원에 머무는 시간이 짧습니다.
  • 역행성 사정이 다른 방법에 비해 덜 생깁니다.

Q 전립선비대증 수술 후, 역행성사정이 생길 수 있다는데요?

비대해진 전립선 조직을 제거하면 공간이 생겨 정액이 그 공간에 남아 사정 이후 바로 정액이 나오지 않고 소변이 나오는 역행성 사정이 발생할 수 있습니다.
그러나 이는 그만큼 비대해진 전립선 조직이 제대로 제거됐다는 의미이기도 하며, 이러한 증상은 시간이 지나면서 회복이 되는 경우도 존재합니다.
또한 역행성 사정은 성기능과는 관련이 없으며, 성감에도 영향을 미치지 않습니다.
Q

전립선비대증 수술 후,
역행성사정이 생길 수 있다는데요?

비대해진 전립선 조직을 제거하면 공간이 생겨 정액이 그 공간에 남아 사정 이후 바로 정액이 나오지 않고 소변이 나오는 역행성 사정이 발생할 수 있습니다.
그러나 이는 그만큼 비대해진 전립선 조직이 제대로 제거됐다는 의미이기도 하며, 이러한 증상은 시간이 지나면서 회복이 되는 경우도 존재합니다.
또한 역행성 사정은 성기능과는 관련이 없으며, 성감에도 영향을 미치지 않습니다.
전립선비대 예방 전립선비대 예방

전립선비대 예방

  • 규칙적인 운동과 건강한 식습관 유지
  • 체중 관리
  • 정기적인 전립선 검진
  • 스트레스 관리
  • 금연 및 절주