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야뇨증

야뇨증이란?

야뇨증은 방광의 조절이 가능해야 하는 나이 이후에도 불수의적으로 오줌을 싸는 것을 말합니다. 유아기의 방광기능은 단순히 척추 반사에 의해 자동적으로 배뇨가 이루어지며, 생후 6개월부터는 방광의 용적이 커지고 배뇨반사의 조절 기능이 형성되어 소변 양이 증가하고 배뇨 간격도 늘어나기 시작합니다.

2-3세에는 방광 용적의 증가와 조절 능력이 더욱 발전하여 4세 경에는 성인과 거의 같은 배뇨 조절 능력을 갖게 됩니다. 따라서 5세 이후에 밤에 오줌을 가리지 못하고 싸는 것을 야뇨증이라고 합니다. 야뇨증은 5세에 약 15%의 어린이가 발생하며, 치료 없이 매년 약 15%씩 저절로 개선되어 15세 경에는 야뇨 증상이 1%에 불과하게 줄어듭니다.

야뇨증 분류

1차성 야뇨증 5세 이상에서 지속적으로 나타나는 경우

2차성 야뇨증 일정 기간 동안 밤에 소변을 가리다가 다시 야뇨증이 나타나는 경우

원발성 야뇨증 태어났을 때부터 지속되는 경우

속발성 야뇨증 최소 6개월 이상 없는 기간이 있다가 발생한 경우

다증상성 야뇨증 빈뇨, 요절박, 절박성 요실금 등 다른 증상을 동반하는 경우

단일 증상성 야뇨증 다른 배뇨 증상 없이 야뇨증만 있는 경우

야뇨증 원인

야뇨증은 일차성과 이차성 아뇨증으로 나뉘는데 태어나서 한 번도 소변을 가리지 못하는 경우가 일차성 아뇨증으로 75%정도를 차지합니다.
최소 6개월 이상 소변을 가리다가 다시 소변을 보는 경우를 이차성 아뇨증이라고 하며 야간에 소변이 많이 만들어지는 방광 기능 장애, 수면 중 각성 장애, 유전요인, 심리적 요인 등이 있습니다.

1유전적 요인

부모 중 한 명이 야뇨증이었다면 자녀가 야뇨증이 될 확률이 높습니다.

2방광 기능 성숙 지연

야뇨증 아동의 경우 방광 기능이 정상적으로 발달하지 않아 소변을 참는 능력이 부족한 것으로 알려져 있습니다.

3수면 요인

야뇨증 아동은 깊은 수면 상태에 있어 방광 신호를 인지하지 못하고 소변을 참지 못하는
경우가 많습니다.

4신경계 발달 지연

중추신경계와 척수의 발달 지연으로 인해 방광 조절 능력이 떨어질 수 있습니다.

5기타 요인

변비 등의 문제도 야뇨증의 원인이 될 수 있습니다.

야뇨증 치료

야뇨증은 1년에 15%정도 자연적으로 호전될 수도 있으나 야뇨증 환아의 경우 사회성 발달과
인격 형성에 나쁜 영향을 끼치기에 적극적인 치료가 필요합니다.

잠자리 들기 2시간 전부터 수분섭취를 제한하고 잠자기 직전에 방광을
비울 수 있게 유도합니다.
과자나 탄산 음료 같이 수분섭취를 유발하는 음식과 고칼슘 음식도 피해야 합니다.
변비가 있다면 함께 치료해야 합니다.

치료 중 주의사항

야뇨증에 대해 지나친 수치감이나 불안감을 불러일으키는 말이나 행동을 삼가해야 합니다.
아뇨증은 아이에게 동기의식을 북돋아 주고 치료 의욕을 높이는 것만으로도 18~20%에서 치료되는
경우도 있기 때문입니다.
약물치료와 행동치료를 복합적으로 하면서
꾸준한 치료 시에 효과를 볼 수 있습니다.