여성비뇨기클리닉
파스텔로 그리는 건강한 내일,
과민성방광
여성의 40~70% 정도가
과민성방광 증상을 가지고 있을 정도로
흔하지만 절대로 노화 현상의 하나로 치부해서는 안됩니다.
과민성방광이란?
과민성 방광은 방광이 과도하게 민감해져 소변을 저장하는 동안 비정상적으로과민성방광 원인
1신경계 문제
신경계의 과민성 혹은 신경 섬유종양과 같은 신경계 질환은 방광 조절에 영향을 줄 수 있습니다.2근육 이상
근육의 비정상적인 수축이나 이완은 방광 기능을 강화하고 통증을 유발할 수 있습니다.
3염증
방광 내막의 염증은 화학물질, 세균 감염, 방광결석 등에 의해 유발될 수 있습니다.4스트레스 및 정신적 요인
스트레스, 불안, 우울 등의 정신적인 요인이 과민성 방광을 유발하거나 증상을 악화시킬 수 있습니다.
5생식기 질환
골반장기탈출증 등의 생식기 질환으로 인해 방광에 영향을 미칠 수 있습니다.6기타 요인
알레르기 반응, 유전적 요인, 성적 학습이나 정신적 손상 등의 다른 요인도 과민성 방광을
과민성방광 진단
신체검사를 통해서 신경계에 이상이 있는지, 골반탈출증이나 복압성 요실금 등이 있는지 확인합니다
방광 내 염증성 질환, 감염성 질환, 암 등과 같은 질환은 배제하고 검사합니다
배뇨 횟수, 수분섭취량, 방광 용적, 배뇨 시간과 양,
야간뇨 양상 등 환자의 배뇨 상태를 객관적 수치로 파악하는 검사로 치료 전후 결과를 비교에 유용합니다
요류측정검사는 현재 환자가 소변보는 양상을 파악할 수 있으며 배뇨량, 곡선 형태, 배뇨 양상 등을 객관적인 수치로 나타내고 요역동학 검사는 필수적인 검사는 아니지만 방광 기능을 알아 볼수 있는 검사입니다
방광에 종양, 염증 등 구조적인 문제가 있는지 확인하는 검사입니다
과민성방광의 대표적 증상
갑작스럽고 강한 소변보고 싶은 느낌이 드는 것으로, 이를 참기 어려운 증상입니다.
요절박으로 인해 소변을 참지 못하고 요실금이 발생하는 증상입니다.
낮 시간 동안 자주 소변을 보는 증상으로, 보통 2시간 간격으로 소변을 봅니다.
밤 시간 동안 2회 이상 소변을 보는 증상입니다.
이 외에도 일부 환자에서는 복압성 요실금, 배뇨 곤란 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 과민성 방광 증상의 정도는 개인차가 크며, 일상생활에 지장을 줄 정도로 심각한 경우도 있으므로 증상이 지속되거나 악화되는 경우과민성방광 치료
과민성방광 치료의 핵심은 약물치료와 행동치료입니다. 과민성방광은 어떠한 원인으로 인하여 방광이 민감해지고,
약물치료는 항콜린제, 선택적 β3-교감신경수용체 효능제등이 사용되며 대개는 약물효과는 2주 안에 발생하고 약 1개월 후에는 최고효과의 60%에 달하며 그 후 최소 3~6개월간 치료를 진행합니다.
3개월간만 약물치료를 하고 증상이 호전되더라도 약물치료를 중단한 경우 35~40%에서 증상이 재발할 수 있어 지속적인 약물치료를 권장합니다. 지속적인 약물치료와 행동치료 후에도 재발성 또는 난치성인 경우는 방광 내에 보툴리늄톡신을 투여해 증상을 완화시킬 수 있습니다. 현재 보툴리늄톡신 방광 내 주입법은 신경신성배뇨근 과반사와 특발성 배뇨근 과반사에 대해서도 효과가 입증됐습니다.
약물치료 및 행동치료를 3~6개월 이상 시행했으나 약물치료가 효과가 없었거나 부작용이 심해 약물을 복용할 수 없었던 환자에게 많은 도움이 될 수 있는 치료법입니다. 보톡스 방광내 주사 치료는 방광신경에 작용해 방광 평활근의 불수의적인 수축과 과긴장성을 억제하여 빈뇨, 절박뇨, 절박성 요실금의 증상을 호전 혹은 완치시켜 줍니다. 임상시험 결과 방광의 저장 능력이 향상되고 저장 가능한 소변의 양이 늘어나는 효과를 보였으며 절박뇨 및 절박성 요실금에도 뛰어난 효과가 있습니다.
절차
국소 마취 또는 간단한 수면마취 또는 미추 마취를 통해 방광내시경을 통해서TOP OAB Needle
